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第一章 如何改變人的心靈

你不能不知道的醫療現況

從事醫療工作十七年，我一直在找尋所謂「最好」的改變心靈方式……

經過漫長的住院醫師訓練，並通過嚴格的專科醫師考試後，我成為正式的主治醫師，開始負責各項臨床醫療業務。

大家都知道，門診時只要人一多，每位當事人所能分配到的時間就會被壓縮。在短短的五到十分鐘，甚或只有兩、三分鐘的時間裡，如何與當事人「談」出一些有意義、甚至有治療功效的內容，就成為我一直苦心思索的課題。

我開始探詢其他心理大師的足跡，希望能找到在真實世界中更為「犀利」的心理治療技術。

最初接觸到的是威廉‧葛拉瑟（William Glasser）的「現實治療」，他強調當下與未來，不再花費時間探索過去。從此，這個派別最著名的問句：「你要的是什麼？」就成為我和當事人會談的主軸，雙方以此為起點開始討論，會談效率大幅提升。

之後，又無意間接觸到「焦點解決短期治療」；「短期」這兩個字深深吸引我的目光，深入鑽研後才知道，雖然諮商輔導界早就開始重視「焦點解決短期治療」、「敘事治療」、「合作取向治療」等「後現代」治療學派，可是這些見解卻很少受到臨床治療者的青睞。

我發現，後現代學派的許多治療技術，可以將其獨立出來，在門診短時間的對話之中充分應用。只要聚焦成功，通常效果頗佳。

這樣的切身體驗，讓我不再想要改變當事人「整個人」，轉而專注於如何啟動當事人在想法上的「小小」改變！因為小小的改變，常常可以引發良性循環，造成後續滾雪球般的巨大效應！這在臨床案例中是屢見不鮮的。

這些成功的經驗，讓我對於「如何在短時間內影響一個人」，產生了深入探索的興趣。

我的故事：當場改變心境的神奇時刻

我回溯從小到大的生命歷程，尤其是與人互動的經驗中，是否曾出現過一些短暫、但足以造成重大改變，甚至引發「性格重塑」的神奇時刻？

這裡有兩個重要課題：第一是時間上的「快速」，第二是功效上能達到「持久改變」。

我確實擁有兩個印象深刻，且影響深遠的生命經驗……

第一個經歷，發生在小學中年級時。

我從小就是自我要求很高的人。進入小學的第一天起就滿懷焦慮，因為我沒讀過幼稚園，很怕表現不如其他人。父母都不必要求，我自己就特別注重學業表現，作業不但要寫完，而且還會再三檢查，數學題目一定要反覆驗算，國語習作如果字寫得不好看，也會擦掉重寫。每次大考小考前都苦讀到深夜，確定所有考試內容都已滾瓜爛熟。因為這樣的堅持，成績始終維持在班上前三名。有一次，在好奇心下翻閱一位好朋友的作業，發現他有好多地方都沒寫，我趕緊提醒他要補齊。沒想到，他的答案讓我好驚訝：「寫功課幹嘛這麼累？幾題沒寫也不過得個『乙』而已，又沒差！」我一時迷惑了……對啊！我每天把自己逼得這麼緊，這樣是幹嘛呢？於是有一天，我開始學他：一題造句久久想不出來，乾脆就讓它空著。第二天，就這麼交了出去……中午，班導師改到我的作業時，發現一向認真又細心的我，竟然漏寫了一道題目。她好心地將我叫到跟前，