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第一章 如何改變人的心靈

你不能不知道的醫療現況

從事醫療工作十七年，我一直在找尋所謂「最好」的改變心靈方式……

經過漫長的住院醫師訓練，並通過嚴格的專科醫師考試後，我成為正式的主治醫師，開始負責各項臨床醫療業務。

大家都知道，門診時只要人一多，每位當事人所能分配到的時間就會被壓縮。在短短的五到十分鐘，甚或只有兩、三分鐘的時間裡，如何與當事人「談」出一些有意義、甚至有治療功效的內容，就成為我一直苦心思索的課題。

我開始探詢其他心理大師的足跡，希望能找到在真實世界中更為「犀利」的心理治療技術。

最初接觸到的是威廉‧葛拉瑟（William Glasser）的「現實治療」，他強調當下與未來，不再花費時間探索過去。從此，這個派別最著名的問句：「你要的是什麼？」就成為我和當事人會談的主軸，雙方以此為起點開始討論，會談效率大幅提升。

之後，又無意間接觸到「焦點解決短期治療」；「短期」這兩個字深深吸引我的目光，深入鑽研後才知道，雖然諮商輔導界早就開始重視「焦點解決短期治療」、「敘事治療」、「合作取向治療」等「後現代」治療學派，可是這些見解卻很少受到臨床治療者的青睞。

我發現，後現代學派的許多治療技術，可以將其獨立出來，在門診短時間的對話之中充分應用。只要聚焦成功，通常效果頗佳。

這樣的切身體驗，讓我不再想要改變當事人「整個人」，轉而專注於如何啟動當事人在想法上的「小小」改變！因為小小的改變，常常可以引發良性循環，造成後續滾雪球般的巨大效應！這在臨床案例中是屢見不鮮的。

這些成功的經驗，讓我對於「如何在短時間內影響一個人」，產生了深入探索的興趣。

我的故事：當場改變心境的神奇時刻

我回溯從小到大的生命歷程，尤其是與人互動的經驗中，是否曾出現過一些短暫、但足以造成重大改變，甚至引發「性格重塑」的神奇時刻？

這裡有兩個重要課題：第一是時間上的「快速」，第二是功效上能達到「持久改變」。