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第一章 如何改變人的心靈
你不能不知道的醫療現況
從事醫療工作十七年，我一直在找尋所謂「最好」的改變心靈方式……
經過漫長的住院醫師訓練，並通過嚴格的專科醫師考試後，我成為正式的主治醫師，開始負責各項臨床醫療業務。
大家都知道，門診時只要人一多，每位當事人所能分配到的時間就會被壓縮。在短短的五到十分鐘，甚或只有兩、三分鐘的時間裡，如何與當事人「談」出一些有意義、甚至有治療功效的內容，就成為我一直苦心思索的課題。
我開始探詢其他心理大師的足跡，希望能找到在真實世界中更為「犀利」的心理治療技術。
最初接觸到的是威廉‧葛拉瑟（William Glasser）的「現實治療」，他強調當下與未來，不再花費時間探索過去。從此，這個派別最著名的問句：「你要的是什麼？」就成為我和當事人會談的主軸，雙方以此為起點開始討論，會談效率大幅提升。
之後，又無意間接觸到「焦點解決短期治療」；「短期」這兩個字深深吸引我的目光，深入鑽研後才知道，雖然諮商輔導界早就開始重視「焦點解決短期治療」、「敘事治療」、「合作取向治療」等「後現代」治療學派，可是這些見解卻很少受到臨床治療者的青睞。
我發現，後現代學派的許多治療技術，可以將其獨立出來，在門診短時間的對話之中充分應用。只要聚焦成功，通常效果頗佳。
這樣的切身體驗，讓我不再想要改變當事人「整個人」，轉而專注於如何啟動當事人在想法上的「小小」改變！因為小小的改變，常常可以引發良性循環，造成後續滾雪球般的巨大效應！這在臨床案例中是屢見不鮮的。
這些成功的經驗，讓我對於「如何在短時間內影響一個人」，產生了深入探索的興趣。
我的故事：當場改變心境的神奇時刻
我回溯從小到大的生命歷程，尤其是與人互動的經驗中，是否曾出現過一些短暫、但足以造成重大改變，甚至引發「性格重塑」的神奇時刻？
這裡有兩個重要課題：第一是時間上的「快速」，第二是功效上能達到「持久改變」。
我確實擁有兩個印象深刻，且影響深遠的生命經驗……
第一個經歷，發生在小學中年級時。
我從小就是自我要求很高的人。進入小學的第一天起就滿懷焦慮，因為我沒讀過幼稚園，很怕表現不如其他人。父母都不必要求，我自己就特別注重學業表現，作業不但要寫完，而且還會再三檢查，數學題目一定要反覆驗算，國語習作如果字寫得不好看，也會擦掉重寫。每次大考小考前都苦讀到深夜，確定所有考試內容都已滾瓜爛熟。因為這樣的堅持，成績始終維持在班上前三名。有一次，在好奇心下翻閱一位好朋友的作業，發現他有好多地方都沒寫，我趕緊提醒他要補齊。沒想到，他的答案讓我好驚訝：「寫功課幹嘛這麼累？幾題沒寫也不過得個『乙』而已，又沒差！」我一時迷惑了……對啊！我每天把自己逼得這麼緊，這樣是幹嘛呢？於是有一天，我開始學他：一題造句久久想不出來，乾脆就讓它空著。第二天，就這麼交了出去……中午，班導師改到我的作業時，發現一向認真又細心的我，竟然漏寫了一道題目。她好心地將我叫到跟前，翻到那一頁，用眼神提醒我是不是該補一下。我不假思索地開口說：「可是，其他同學的作業也常沒寫完就交了啊！」班導師是一位慈祥又充滿睿智的長者，她沒有和我爭辯，她只是很誇張、很慢地做出一個恍然大悟的表情，點點頭，舉起粗粗的紅筆，慢慢在我的作業上打了一個大大的「甲下」！我一看到這個「甲下」，淚水就瞬間潰堤，因為它如此刺眼！我的心中狂喊著：我要的不是「甲下」啊！就算這樣能輕鬆一百倍，這也不是我想要的啊！
班導師明白我是個好強的孩子。如果她勸我，那麼依照我的個性，一定會拿出一大堆理由和她辯論。最後我只會強化自己的信念，認為「人不需要如此堅持完美」。
所以，她選擇用誇張的表情、動作，不費一言一語，就發揮「以退為進」的強大威力！（註1）
老師誇張的表情，還有那個「甲下」，深深烙印進我的腦海，改寫了我的神經線路；從此我發誓，這輩子只要是自己做得到的事情，就一定要全力以赴，沒有絲毫怠惰的空間！也因為如此，可以在之後求學生涯中順利晉級，最終得以進入醫學院。
也許有人會認為，過度堅持完美是不健康的……但是走入職場多年以後，我深深深體會，社會為「醫生」這個角色設定這麼高的門檻，目的並不是為了要找出最聰明的人，而是要篩選出最自律、最細心、堅持零失誤的人啊！對於從事攸關他人生死工作的人，這樣嚴格的把關機制，難道不是對於全民權益的最佳保障嗎？
