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说明

为公众撰写科学和医学文章需要在简洁和细微之间取得平衡，严谨和可读性之间取得平衡。我尽力在这个连续体上找到最佳点，确保内容正确的同时使本书对普通读者易于理解。您将判断我是否达到了目标。

介绍

在梦中，我试图接住掉落的鸡蛋。

我站在一个看起来很像巴尔的摩的大而肮脏的城市的人行道上，拿着一个带垫子的篮子，抬头看着。每隔几秒钟，我就能看到一个鸡蛋从上面飞速落下来，然后我就跑过去试图用篮子接住它。

它们飞速地朝我飞来，我尽力去接住它们，像外野手的手套一样，我到处跑着，伸出篮子。但是我无法接住它们全部。其中一些，甚至很多，都会砸在地上，把黄色的蛋黄溅得满鞋子和医疗服。我渴望这一切停止。

鸡蛋是从哪里来的？肯定有个人站在楼顶上，或者在阳台上随意地把它们扔下来。但是我看不见他，而且我太忙了，几乎没有时间去想他。我只是四处奔波，试图尽可能多地接住鸡蛋。但是我失败了。当我意识到无论我多么努力，都无法接住所有的鸡蛋时，情绪涌上心头。我感到不知所措，无助。

然后我醒来，又一次宝贵的睡眠机会被毁了。

我们几乎忘记了所有的梦境，但是二十年后，我似乎无法将这个梦从脑海中抹去。当我在约翰霍普金斯医院接受癌症外科医生培训时，这个梦多次侵袭我的夜晚。那是我生命中最美好的时光之一，即使有时候我觉得自己要疯了。我和我的同事们连续工作二十四小时并不罕见。我渴望睡眠，但这个梦总是破坏它。

约翰霍普金斯大学的主刀医生专门治疗像胰腺癌这样严重的病例，这意味着很多时候我们是患者与死亡之间唯一的希望。胰腺癌在没有症状的情况下悄无声息地生长，而当它被发现时，通常已经相当晚期。手术只适用于约 20%至 30%的患者。我们是他们的最后希望。

我们的武器是一种叫做 Whipple 手术的方法，它涉及到切除患者胰腺的头部和小肠的上部，即十二指肠。这是一种困难而危险的手术，在早期几乎总是致命的。然而，医生们仍然尝试着进行手术；这就是胰腺癌有多么绝望。在我接受培训的时候，超过 99%的患者在这种手术后至少存活了 30 天。我们在捕捉这些“蛋”方面已经相当擅长了。

在我生命中的那个阶段，我决心成为尽可能优秀的癌症外科医生。我为了达到现在的位置付出了很多努力；我的大部分高中老师，甚至我的父母，都没有预料到我能上大学，更别说从斯坦福医学院毕业了。但是越来越多的时候，我发现自己陷入了两难境地。一方面，我喜欢这些手术的复杂性，每次成功完成一次手术我都感到非常高兴。我们切除了肿瘤，我们以为我们捉到了那颗蛋。

另一方面，我开始怀疑“成功”是如何定义的。事实上，几乎所有这些患者都会在几年内死亡。那颗蛋最终还是会摔到地上。我们到底在做些什么？

当我最终认识到这种无效性时，我变得非常沮丧，以至于放弃了医学，转而选择了完全不同的职业。但后来发生了一系列事件，彻底改变了我对健康和疾病的看法。我以全新的方式重新进入医学界，怀抱新的希望。

回到我关于掉落的鸡蛋的梦想，原因就在于我终于意识到解决问题的唯一方法不是变得更擅长接住鸡蛋，而是我们需要设法阻止扔鸡蛋的人。我们必须想办法到达建筑物的顶部，找到那个人，然后解决他。

在现实生活中，我会非常喜欢那份工作；作为一个年轻的拳击手，我有一个相当厉害的左钩拳。但显然，医学要复杂得多。最终，我意识到我们需要以完全不同的方式、不同的心态和不同的工具来处理这种情况——掉落的鸡蛋。

简而言之，这本书就是关于这个的。