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以脈為師

●何謂治未病

在人生的健康之路上,主幹道只有一條,但卻有許多千奇百怪的岔路,一旦不知不覺開進了一條岔路,開愈久,離健康之路就愈遠;接下來,所遇見的歧路愈來愈多,岔路也愈變愈窄。

在分析病症時,各種病況、病情,千奇百怪。有外感的、有內生的、有急性的、有慢性的......不可勝數,而又相互糾結。

現代醫學研究以各種數據做分析研判。例如血液中的各種成分,骨頭的正確大小、長度、位置,以及器官之形狀、外觀、內視等。這些指標固然能指出已「誤入歧途」,但是真正的「康莊大道」是什麼?仍然令人迷惑。

我們研究血液和各種體液成分之變化,以及該變化與可能疾病間的關係、各個器位之變形破損等等,可能就是目前預防醫學所能做的主要工作了。一般的健檢,也是以血液檢查、影像內視鏡等為主要項目。

事實上,中醫也標榜治未病。中醫以傳統的四診――望、聞、問、切,自認可以在大病發生之前,提出預警。

所以,簡單地說,「預防醫學」就是希望能治未病的醫療。當我們一旦偏離了健康大道,就盡快提出警告,讓我們「實迷途其未遠」,及早重新回到健康之大道。而且,也因為離開大道未遠,只要採用一些溫和的手段和方法,就能把我們引導回到健康之道。

●健康是什麼

要治未病,就得先定義什麼是病,什麼是健康。

在之前的書中曾討論過:西方醫學之健康,是以各種儀器及標準值來定義,所以去做健檢,總是要做血液、尿液等一般生化檢查,或再加上X光影像、核磁共振影像、正子發射成像及各種內視鏡等等。但如果檢查後異常,就已經是器質性的變化。這些不是病的原因,而可能已是病的結果,造成了血液化學成分改變和器官結構之變化。

這些變化由何而來?追求這些變化的源頭,就是現代預防醫學追求的方向,希望一步步向上推進,雖然進展緩慢,但是愚公移山,總是日有進步。所以西方醫學有原則、有方向、有步驟,一步一腳印,逐漸向前。

反觀中醫呢?中醫對健康的定義非常簡潔,就是「致中和」,以達陰平陽秘,氣血平和。

但是說來簡單,自從《內經》舉起這面大旗並指導了許多原則,經過幾千年後,我們仍沒有任何儀器可以客觀告訴我們「致中和」是什麼狀態。這條健康大道究竟長得什麼樣子。在各位醫聖藥賢的著作中,我們不是霧裡看花,就是鏡花水月。不僅看不真切,而且更常常像李白一樣,為追求水中明月而喪命。

這千年來的中西醫發展,就是典型的龜兔賽跑。三千年前中醫就有了氣血循環的理論,有了《內經》、《傷寒論》等經典,西方直到四、五百年前才知道血液循環。而中醫在過去數千年歷史中,似乎每隔五百年就出現一位神醫,但由現代的觀察來看,不過是把《內經》及《傷寒論》其中一部分,再次演繹與放大應用而已。